افسردگی فصلی (اختلال عاطفی فصلی)

آیا ماه‌های زمستان بیش از آنچه فکر می‌کنید برای شما غم انگیز و ناراحت کننده به نظر می رسد؟ اگر چنین است، ممکن است افسردگی فصلی داشته باشید که به عنوان اختلال عاطفی فصلی (SAD) نیز شناخته می شود.

 

افسردگی فصلی یک اختلال خلقی است که هر سال در همان زمان اتفاق می افتد. شکل نادری از افسردگی فصلی که به عنوان “افسردگی تابستانی” شناخته می شود، در اواخر بهار یا اوایل تابستان شروع می شود و در پاییز به پایان می رسد. اما به طور کلی، اختلال عاطفی فصلی از پاییز یا زمستان شروع می شود و در بهار یا اوایل تابستان پایان می یابد.

علل

در حالی که دلایل SAD هنوز به صورت دقیق مشخص نشده، برخی از دانشمندان فکر می کنند که هورمون های خاصی که در اعماق مغز ساخته می شوند در زمان های خاصی از سال باعث تغییرات مربوط به نگرش می شوند. کارشناسان معتقدند که SAD ممکن است به این تغییرات هورمونی مرتبط باشد. یک نظریه این است که نور خورشید در طول پاییز و زمستان کم می شود و باعث می شود مغز سروتونین کمتری تولید کند، یک ماده شیمیایی مرتبط با مسیرهای مغزی که خلق و خو را تنظیم می کند. وقتی مسیرهای سلول های عصبی در مغز که خلق و خو را تنظیم می کنند، آنطور که باید کار نمی کنند، نتیجه می تواند احساس افسردگی، همراه با علائم خستگی و افزایش وزن باشد.

SAD معمولا در بزرگسالی شروع می شود و در زنان شایع تر از مردان است. برخی از افراد مبتلا به SAD علائم خفیفی دارند و احساس می کنند که از نوع یا بدحال هستند. برخی دیگر علائم بدتری دارند که در روابط و کار اختلال ایجاد می کند.

از آنجایی که کمبود نور کافی در روز در طول زمستان به SAD مربوط می شود، در کشورهایی که در طول سال آفتاب زیادی وجود دارد، کمتر دیده می شود.

 

علائم زمستانی

افراد مبتلا به SAD معمولاً خیلی بیشتر از حد معمول می خوابند و هوس کربوهیدرات می کنند. آنها همچنین بسیاری از علائم هشدار دهنده طبیعی افسردگی را دارند، از جمله:

• احساس غم، بداخلاقی یا ناامیدی
• انرژی کمتر
• مشکل در تمرکز
• خستگی
• اشتهای بیشتر
• میل بیشتر به تنهایی
• افکار خودکشی
• افزایش وزن

علائم تابستانی

• اشتهای کمتر
• مشکل خواب
• کاهش وزن

تشخیص

ویژگی اصلی SAD این است که خلق و خو و رفتار شما همراه با فصل تغییر می کند. این یک اختلال خلقی جداگانه نیست بلکه نوعی افسردگی اساسی یا اختلال دوقطبی است که گاهی اوقات افسردگی شیدایی نامیده می شود.

علائمSAD عبارتند از:

• مبتلا به افسردگی یا شیدایی که در طول یک فصل خاص شروع و به پایان می رسد
• شما این علائم را در طول فصل های “عادی” خود احساس نکردید
• در طول زندگی‌تان، فصل‌های بیشتری را با افسردگی یا شیدایی سپری کرده‌اید

گاهی اوقات ممکن است مدتی طول بکشد تا SAD تشخیص داده شود زیرا می تواند شرایط دیگری مانند سندرم خستگی مزمن، تیروئید کم کار، قند خون پایین، بیماری های ویروسی یا سایر اختلالات خلقی را مشابهی داشته باشد.

درمان

بسته به شدت علائم، درمان ها متفاوت است. نوع درمانی که دریافت می کنید به این بستگی دارد که آیا نوع دیگری از افسردگی یا اختلال دوقطبی دارید.

داروهای ضد افسردگی سنتی اغلب برای درمان افسردگی فصلی استفاده می شوند. بوپروپیون XL در حال حاضر تنها دارویی است که توسط FDA به طور خاص برای جلوگیری از اپیزودهای افسردگی اساسی در افراد مبتلا به SAD تایید شده است.

بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که افراد مبتلا به SAD صبح زود بیرون بروند تا نور طبیعی بیشتری دریافت کنند. اگر این امر به دلیل ماه های تاریک زمستان غیرممکن باشد، داروهای ضد افسردگی یا نور درمانی (فوتوتراپی) ممکن است کمک کننده باشد.

سطوح پایین ویتامین D، ناشی از مصرف کم این ویتامین در رژیم غذایی یا قرار گرفتن کافی در معرض نور خورشید، در افراد مبتلا به SAD مشاهده شده است. با این حال، مشخص نیست که آیا مکمل ویتامین D می تواند به کاهش علائم SAD کمک کند یا خیر. تحقیقات بسیار کمی در مورد مکمل های غذایی به جز ویتامین D برای SAD انجام شده است.

نور درمانی

برخی از محققان افسردگی فصلی را به هورمون طبیعی ملاتونین مرتبط می دانند که باعث خواب آلودگی می شود. نور بر ساعت بیولوژیکی در مغز ما تأثیر می گذارد که ریتم شبانه روزی را تنظیم می کند، یک عملکرد فیزیولوژیکی که ممکن است شامل تغییرات خلق و خوی زمانی که نور خورشید کمتر در زمستان وجود دارد، باشد. نور طبیعی یا “تمام طیف” می تواند اثر ضد افسردگی داشته باشد.

یک نور با طیف کامل به طور غیر مستقیم به چشمان شما می تابد. شما حدود 2 فوت دورتر از نور روشن می نشینید – حدود 20 برابر روشن تر از نور معمولی اتاق. درمان با یک جلسه 10 تا 15 دقیقه ای در روز شروع می شود. سپس زمان ها بسته به پاسخ شما به 30 تا 45 دقیقه در روز افزایش می یابد.

برای جلوگیری از آسیب احتمالی به چشمان خود، برای مدت طولانی مستقیم به منبع نور هیچ جعبه نوری نگاه نکنید.

برخی از افراد مبتلا به SAD ظرف چند روز پس از استفاده از نور درمانی بهبود می یابند. دیگران خیلی بیشتر طول می کشد. اگر علائم SAD از بین نرفت، پزشک ممکن است جلسات نور درمانی را به دو بار در روز افزایش دهد.

افرادی که به نور درمانی پاسخ می‌دهند تشویق می‌شوند تا در فصل بهار هم دوباره در زیر نور آفتاب قرار بگیرند. در حالی که عوارض جانبی حداقلی است، اگر پوست حساس یا سابقه اختلال دوقطبی دارید، مراقب باشید.

پیشگیری

هر روز مدتی را بیرون از خانه بگذرانید، حتی زمانی که هوا ابری است. اثرات نور خورشید بسیار کمک کننده خواهد بود. اگر هوا خیلی سرد است، پرده های اتاق را کنار بزنید تا نور به اتاقتان بتابد.

با شروع پاییز، حتی قبل از اینکه اثرات SAD زمستانی را احساس کنید، از یک جعبه نور 10000 لوکس استفاده کنید.

از یک رژیم غذایی متعادل استفاده کنید. این به شما کمک می کند تا انرژی بیشتری داشته باشید، حتی اگر هوس غذاهای نشاسته ای و شیرین کنید.

30 دقیقه در روز و پنج بار در هفته ورزش کنید.

حمایت اجتماعی بسیار مهم است.

چه زمانی باید به دکترم مراجعه کنم؟

اگر هر سال در زمان های یکسان و مشخصی احساس افسردگی، خستگی و بدخلقی می‌کنید و به نظر می‌رسد که این احساسات ماهیت فصلی دارند، ممکن است به نوعی SAD مبتلا باشید. با پزشک خود در مورد احساسات خود آشکارا صحبت کنید. توصیه های آنها را برای تغییر سبک زندگی و درمان دنبال کنید.

گزینه های برتر

WebMD Webinars: دانش تخصصی. بینش های زندگی واقعی

12 نشانه که ممکن است عدم تعادل هورمونی داشته باشید

داروهای ایمونوتراپی که مولتیپل میلوما را درمان می کنند

6 علامتی که نباید نادیده بگیرید

ماری جوانا پزشکی: چه چیزی را درمان می کند؟